最新中药学重点

中药学

淡能渗湿利尿，

总论

第三节升降沉浮

绪

辛甘温热升浮，

第一章起源与开展

酸苦咸凉沉降。

?神农本草经?：东汉，365，第1 部，上中下三品

反映药物作用趋向性

?本草经集注?：南北朝，陶弘景，730，朱写墨写

升浮：升阳发表，祛风散寒，涌吐，开窍等

?新修本草?：=?唐本草?，李责力苏敬等，844

沉降：泻下，清热，利水渗湿，重镇安神，潜阳息风，消

?经史证类〔备急〕本草?：宋，唐慎微，1558

导积滞，降逆止呕，收敛固涩，止咳平喘

?开宝本草?：宋，983

第四节归经

?本草纲目?：明，李时珍，12，集中国16 世纪前本草

药物作用定位概念

学大成世界自然科学卓越奉献

以脏腑经络理论为根底，以所治病证为依据

?本草纲目拾遗?：清，赵学敏，921〔增716〕

第五节有毒无毒

第二章产地、采集、储藏

第六章配伍

道地药材：确定依据临床疗效是关键

eg……

第三章炮制

七情：单行：

第一节目的

相须，使：增效〔并列，主副〕

1．减毒：eg.巴豆去油制霜，附子煎煮成制附子

相畏，杀：减毒〔被动，主动〕

2．增效：eg.蜜制百部增润肺止咳，醋制延胡增止

相恶：

减效

痛

相反：

增毒〔十八反，十九畏〕

3．存：eg.枯燥处理之肉苁蓉茎含汁半埋沙，黄芪

第七章用药禁忌

4．净：eg.刷枇杷叶反面绒毛切成丝5．好吃：eg.水漂海藻，昆布，紫河车腥味6．类似配伍作用：eg.生地黄酒煎成熟地 本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌， 藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏药歌
切片枯燥

第二节常用方法水飞：

炙：液体辅料拌炒

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，

掸：药快入沸水潦过

官桂善能调冷气，假设逢石脂便相欺。

淬：煅红入冷水/液辅料〔打铁〕

妊娠禁用：eg.砒霜，芫花，麝香

第四章作用

第八章用药剂量、用法

第五章性能

1．先煎〔贝壳、矿石类药物〕：水牛角、生石膏、生磁

第一节四气

石、珍珠母、龙骨、石决明、

寒凉温热平

龟板、鳖甲、牡蛎、代赭石、

寒凉：清热泻火，凉血解毒等

附子、川乌、生自然铜

温热：温里散寒，补火助阳，温经通络，回阳救

2．后下〔芳香类〕：薄荷、生大黄、砂仁、白豆蔻、肉

逆等

桂、沉香、番泻叶、钩藤、鱼腥草、青

第二节五味

蒿

……

3．冲服：芒硝、竹沥、琥珀〔沉香粉〕

药性歌

4．泡服：番泻叶

酸涩收敛固涩，

5．不入煎剂：雷丸〔蛋白酶〕、琥珀、芦荟、朱砂、牛黄、

苦有泄燥之功，
甘补和中缓急，

开窍药〔麝香、冰片、苏合香、蟾蜍〕

辛发散行气血，
咸能软坚泄下，

6．只外用，不内服：升药、炉甘石、土荆皮7．入丸散：麝香、冰片、苏合香、蟾蜍、朱砂、牛黄、

琥珀、芦荟、巴豆、马钱子、雷丸、羚羊角、 血竭、甘遂、雄黄、硫黄、砒石、鹤草芽8．包煎：车前子〔成熟种子〕、海金沙〔成熟孢子〕、蒲 黄〔花粉〕、五灵脂〔粪便〕、〔枇杷叶〕、
〔飞〕滑石、旋覆花、葶苈子、赤石脂、辛夷
9．不宜久煎——钩藤
10．另煎兑服——羚羊角、人参、西洋参
11．烊化兑服——阿胶
12．制霜内服——巴豆
13．醋制——甘遂
14．焗服——肉桂

鼻渊头痛要药。

=木笔花；包煎。
2．发散风热药

发散风热，透疹利咽，清利头目，解毒，疏肝解郁。

入煎剂多后下。

=大力子；会滑肠药量不宜大。

音哑；用量小。

一．解表药

平肝明目，清肺，润肺止咳。

1．发散风寒药

清热解毒，白菊平肝明目。

发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

清热解毒要药。

表寒实证。

发汗解表第一要药，喘家圣药。

头痛。

发汗解肌，温通经脉，通阳化气。

解表升阳，疏散退热，疏肝解郁，清胆截疟。

发汗解表，解鱼蟹毒，行气宽中，行气安胎。
外感风寒证兼气滞，脾胃气滞证。

葛根
风寒表证〔营卫不和表虚自汗〕。

呕家圣药〔多胃寒呕吐〕

夏月麻黄；阴暑证。

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1．清热泻火药

微温；风寒风热表证；药性缓和。

清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。

微温；风寒风热表证；治风通用药；风药之润剂。

打碎先煎。

外感风寒表证较重〔夹湿〕；风寒湿痹〔上半身〕独活〔下

清热泻火，滋阴润燥。

半身〕；风寒太阳头痛。

实热，虚热。

外感风寒表证；风寒湿痹；巅顶头痛。

根不包煎煎服。

祛风散寒，通鼻窍止痛，消肿排脓，燥湿止带。

清心火。

外感风寒表证，阳明头痛〔前额眉棱骨齿〕。

性善走窜。

清三焦郁火。

清热利湿－湿热黄疸，凉血解毒－血热吐血丑，消肿止痛。

阳虚外感风寒；鼻渊；少阳头痛；牙痛。细辛不过钱〔1 钱=3g〕0.5-1g；入丸散。

清肝明目，消肿散结，降压。

鼻渊要药。

目珠疼痛入夜尤甚肝阴缺乏。

清肝明目，润肠通便。

2．清热燥湿药

解毒除湿，通利关节。

梅毒要药。

清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，安胎。

4．清热凉血药

上焦〔肺热〕，血热胎动不安 紫苏气滞胎动不安。

清热凉血，养阴生津。

清热燥湿，泻火解毒。

清热凉血要药。

中焦〔心肝胃火〕，湿热泻痢要药。

清热凉血，养阴生津，解毒。

清热燥湿，泻火解毒，退虚热。

偏于滋阴解毒。

下焦〔相／肾火〕。

凉血不留淤、活血不动血。

肝胆湿热，肝胆实火。

无汗骨蒸。

杀虫，利尿。

凉血不留淤、活血不动血。

3．清热解毒药

5．清虚热药

清热解毒，疏散风热。

虚热，凉血，解暑〔实热〕，截疟。

有汗、无汗骨蒸。

清热解毒，消痈散结，疏散风热。

不宜久煎。

疮家圣药。

菘蓝枯燥叶。

虚热，凉血，清肺〔实热〕

凉血退蒸佳品。

。

菘蓝枯燥根；利咽。

www.taodocs.com菘蓝叶/茎叶。

乳痈；=黄花地丁。

阴虚/产后发热。

紫花地丁

疔疮要药。

**虚实两清：知母，黄柏，牡丹皮，青蒿，地骨皮，胡黄

连，秦艽

清热解毒里强于〔疮痈肿毒〕。

清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。

肺痈。

肠痈要药。

肠痈，疮痈，肺痈。

热毒血痢要药；可配黄连黄柏秦皮。

咽喉肿痛要药；=乌扇。

三．泻下药

1．攻下药

大黄

泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀，清泻湿热。

胃肠积滞大便秘结尤热结便秘，炽热上炎之头痛目赤咽痛

牙龈肿痛，血热出血，疮痈肿毒丹毒肠痈烧烫伤，淤血诸

证，湿热黄疸淋证。

芒硝

泻下软坚，清热消肿。

实热积滞大便秘结。

咸；冲服。

番泻叶

热结便秘。

热结便秘，肝经实火。

2．润下药

润肠通便〔尤老、妇之肠燥便秘〕。

润肠通便，利水消肿〔脚气浮肿〕。

3．峻下逐水药

，体虚乏力筋骨痿软小儿行迟。

南五加=五加皮。

北五加=香加皮-利水渗湿，有毒

桑寄生

祛风湿，补肝肾强筋骨，养血安胎，降血压。

腰膝酸痛尤腰痛长于补肝肾，胎漏下血胎动不安。

狗脊

善祛脊背之风湿，强腰膝。

芫花

醋制降毒性量小；煎服1.5-3，丸散0.6/次。

醋制降毒性量小；丸散0.5-1；泻下逐饮峻剂。

醋制降毒性量小；煎服1.5-3，丸散1/次。

去油制霜降毒性；丸散0.1-0.3；热；寒积便秘〔冷秘〕。

五．化湿药

化湿，解暑，止呕。

醒脾快胃振动清阳要药，长于和中止呕。

化湿，解暑。

脾瘅要药。

四．祛风湿药

燥湿健脾，明目，祛风湿，祛风散寒〔少用〕。

1．祛风湿寒药

燥湿健脾要药燥湿为主，夜盲。白术？

消骨鲠要药，用30-50g。
性猛善走。

化湿行气，，理气安胎。妊娠恶阻气滞胎动不安。

风寒湿痹〔下半身〕新久病皆可用 燥湿行气，消积，平喘-梅核气。

风寒湿痹；止痛力强。

大毒；内服制用；先煎0.5-1 小时；1.5-3g。

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大毒；入丸散0.3-0.6g。

入汤剂后下；量小。

肉豆蔻也温中行气。

祛风，通络，止痉，攻毒。

性善走窜、内走脏腑、外达皮肤、搜风，风湿顽痹。

腹痛泻痢。

化湿和胃，舒筋活络，消食，生津止渴。

吐泻转筋要药。

2．祛风湿热药

祛风湿，通络止痛，清湿热，退虚热。

风药之润剂〔辛散不燥烈，苦泄不伤阴〕。

木/广防己：祛风湿，止痛。汉防己：利水消肿。

3．祛风湿强筋骨药

祛风湿，补肝肾强筋骨，利水。

六．利水渗湿药
1．利水消肿药

茯苓

利水消肿，渗湿，健脾，安神。一切水肿，尤湿痰。
菌核；平。

猪苓

利水消肿渗湿好于茯苓。
菌核；平。

利水消肿渗湿好于茯苓，泄热。

泽泻

寒；下焦湿热。

薏苡仁

利水消肿，渗湿，健脾，除痹，清热排脓。

水中小便不利脚气，痰饮，脾虚泄泻，风湿痹筋脉拘，肺痈肠痈。

药食两用。

利湿退黄-黄疸。

命门火衰要药。

鼓舞气血生长。

引火归源要药。

守而不走。

2-5g；后下。

树皮；桂枝嫩枝不需后下

2．利尿通淋药

**桑叶-枯燥叶；桑白皮=枯燥根皮

车前子

利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。

热淋常用药，利小便实大便止泄泻。

散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻，杀虫。

包煎。

寒凝疼痛、厥阴头痛、厥阴肝经要药，五更泻。

1.5-6g。

利尿通淋，清热解毒，。

善热淋石淋。

寒疝腹痛；睾丸胀痛。

水飞滑石包煎，块状不需包煎。

温中降逆-胃寒呃逆要药。

善热淋。

公丁香-花蕾；母丁香-果实。

善膏淋。

淘豆网八．理气药尤尿道疼痛，诸淋涩痛要药。

孢子粉；包煎。 椒目：种子；苦寒；利水消肿，降气平喘。

善湿热阳黄。

www.taodocs.com 3．利湿退黄药

利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。

沙石热淋。

破气除痞，化痰消积，破气行滞止痛。

利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便。

行气调中-脾胃大肠肝胆气滞。

烫伤。

**烧烫伤三大中药：大黄，虎杖，白芨

1-1.5g。

七．温里药

回阳救逆第一品药。

补先天命门真火第一要药。

走而不守。

毒内服需炮制；乌头子根。

温中散寒。

能走能守。

配附子相使助回阳救逆and 减其毒性。

行气；疏肝泄热。

肝郁化火所致诸痛证。
苦寒。

香附

尤疏肝解郁；理气调中。气病之总司，妇科之主帅。

通阳散结-胸痹要药另瓜篓。

薤白

九．消食药

尤肉食积滞。

米面食积滞。

米面食积滞；回乳。

降气化痰。

化石-沙石淋证、胆结石。生用研末；1.5-3g。

下焦之下血〔便、痔〕。

=槐米；药用花蕾。

侧柏叶

涩。

白茅根

利尿生津善尿血。

苎麻根

止血，安胎，清热。

2．化瘀止血药

三七

化瘀止血，活血定痛，补虚强壮。

十．驱虫药

凉血化瘀止血，活血通经。

蛲蛔。

尤血热夹淤各种出血。

炒香嚼服，小儿每岁1-1.5 粒，总量不超过20 粒，大量

苦寒。

服会呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等，忌饮热茶。

化瘀-淤血痛证，与五灵脂相须。

蛲蛔钩。

花粉包煎。

有毒，不宜过量或持续久服。

3．收敛止血药

槟榔60-120 常配南瓜子60-120g 治绦，先南后槟。

涩，粘腻。

蛲蛔钩姜片绦。 收敛止血，消肿生肌。

研粉，勿煎，冷开水调服。

绦。

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绦。

研粉，勿煎〔因有效成分几不溶水〕。

温经止血，散寒调经，安胎，温煦气血透达经络。

虚寒性出血尤崩漏，月经不调痛经，虚寒充任不固之胎动

蛲蛔绦。

不安，温灸。

十一。止血药

1．凉血止血药

凉血止血，散瘀解毒消痈〔强〕。

上部出血。

凉血止血，散瘀解毒消痈。

下部出血，善利尿。

下焦之下血〔便、痔〕；烫伤。

酸涩。

**活血药多温性，寒凉的有郁金〔寒〕，丹参〔微寒〕

川芎

活血行气，祛风止痛。

上行头目、中开瘀结、下行血路；各种头痛〔除高血压〕。

延胡索

行血中之气滞、气中血滞、故能专治一身上下诸痛。醋制后有效成分溶解度增而加强止痛。

郁金

活血行气止痛，解郁清心，利胆退黄，凉血。寒；郁金，莪术，姜黄块根。

**利胆退黄：郁金，金钱草，虎杖，茵陈，大黄，栀子

风湿臂痛。

根茎；片姜黄：浙江郁金根茎。

偏于破气。

水蛭

破血。

乳香

活血行气止痛，消肿生肌。

十三。化痰止咳平喘药

偏行气伸筋。

1．温化寒痰药

活血止痛，消肿生肌。

燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；消肿止痛。

偏散血化瘀。

脾胃寒湿痰；有毒。

粪廉价包煎。

燥湿化痰，祛风解痉；外用消肿。

2．活血调经药

寒湿痰，经络顽痰风痰；有毒。

活血调经，趋于止痛，凉血消痈，除烦安神。

风痰，口眼歪斜；=白附子。

月经不调、痛闭经、产后淤滞腹痛，血瘀心痛、脘腹痛、

zhenjia 积聚、风湿痹。

皮里膜外痰。

活血通经，祛瘀止痛。

降肺胃气化痰；微温；包煎。

**止咳平喘：桃仁，杏仁，紫苏子 降气化痰；寒热内外皆可用；微温。

前胡活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

活血；利水；妇女经产要药。

活血利水，补肝肾强筋骨，引火〔血〕下行。

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瘀血阻滞之痛闭经、包衣不下、跌仆伤痛、水肿小便不利，

肺虚久咳，肺热燥咳，瘰疬乳痈肺痈。

腰膝酸痛下肢痿软，炽热上炎、阴虚火旺之头痛眩晕齿痛

甘润。

口舌生疮吐血丑血。

怀牛膝：善补肝肾强筋骨。

清热化痰，散结消痈，开郁。

川牛膝：善活血祛瘀通经。

风热痰热咳嗽，瘰疬瘿瘤乳痈肺痈疮毒。

苦泄；象贝母。

活血补血另当归。

瓜篓

3．活血疗伤药

清肺化痰，宽胸散结，润肠通便。

痰热咳嗽，胸痹结胸，肠燥便秘胸痹另薤白。

破血另水蛭。

瓜篓根即天花粉；瓜篓皮利气宽胸；瓜篓仁润肠通便。

= zhe 虫

清热化痰，除烦止呕。

=猴/毛/申姜。

痰热，胃热。

4．破血消癥药

肺胃经。

破血行气，消积止痛。

清热豁痰力强。

偏于破血。

小儿惊风多用。

宣肺祛痰，利咽，排脓，宣肺通便。

肺经引经药，诸药之舟楫；平；过量易致恶心。

消痰软坚，利水消肿。

消痰软坚，利水消肿。

3。止咳平喘药

止咳平喘，润肠通便。

各种咳嗽气喘。

小毒慎用；入汤剂后下。

降气化痰，止咳平喘，润肠通便。

肝肾阴亏耳鸣耳聋视物昏花。

龙骨

镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，收湿敛疮。

心神不宁心悸怔忡癫痫，肝阳眩晕，滑脱诸证〔遗精滑精

遗尿崩漏等〕，湿疮痒疹疮疡久溃不敛。

2．养心安神药

酸枣仁

无润肠通便作用。

心血缺乏之心神不宁。

柏子仁

心肾不交之心神不宁。

远志

宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。

心肾不交之心神不宁。