___________________________：
经初步调查，你单位(个人)____________________________________的行为，违反了__________________________________________的规定，我局已决定立案，并拟定由_______________________________ ____________________________等______名行政执法人员具体负责调查本案。你单位(个人)如认为上述行政执法人员应当回避，可在收到本通知之日起三日内向我局提出书面申请，并说明理由。
同时，你单位(个人)应如实回答询问、协助调查或检查。
年月日(章)
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