中国基层医疗保险比例是怎样的

第1种观点： 基层医疗包括如下：1、社区卫生服务中心；2、站点；3、乡镇卫生院；4、村卫生室。基层医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理”的财务管理，财务活动在基层医疗卫生机构负责人领导下，由财务部门集中管理。基层医疗卫生机构应根据工作需要，设置财务核算机构或人员；不具备设置条件的，可实行会计委托代理记账。有条件的地区，可对基层医疗卫生机构实行财务集中核算，具体办法由地方根据实际情况确定。医疗卫生改革主要包括卫生和医疗两部分，但是由于历史上一直没有明确的区分，所以二者作为一个整体来进行回顾，而医院改革则作为本部分的主要线索。按照中国经济改革的阶段性特点，结合医疗改革的实际进展情况，笔者将医疗卫生改革划分为五个阶段，并逐一分析每一阶段的社会经济背景，改革进程及阶段特点。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第2种观点： 所谓基本医疗服务，就是医疗保险制度中对劳动者或社会成员最基本的福利性照顾。其目标是保障劳动者或社会成员基本的生命健康权利，使劳动者或社会成员在防病治病的过程中按照防治要求得到基本的治疗。在我国，解决劳动者或社会成员基本医疗服务的主要形式是基本医疗保险。基本医疗服务的内容主要包括各种疾病治疗措施、疗养休养措施、诊疗检查费用以及相应的药品消耗等。一、社会保险和住房公积金的区别是什么？1、内涵不同。社会保险简称“社保”，具体包括医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中根据户口性质（农业、非农业）和户口所在地（本地、外地），必上险种有所区别。住房公积金简称“公积金”，主要可用于住房贷款、修缮房屋、装修等方面的资金。2、缴纳主体不同。社会保险中，以个人身份缴纳的社会保险只有养老保险和医疗保险两种，其余均由所在单位代缴。住房公积金是非强制缴纳的（企业可以不给员工办理公积金缴纳）。实行社会保险制度的作用：1、稳定社会关系。社会成员的生产能力不同，老、弱、病、残、孕以及丧失劳动能力需要社会帮助才能有基本生活。社会保险可以保障其基本生活水平，从而防止不安定因素的出现。2、保证社会生产。劳动者在劳动过程中很有可能会遇到各种意外事件，不仅会造成自身的经济损失，还好导致劳动力再生产过程的停顿。当劳动者在遇到上述风险事故时，社会保险可以给予必要的经济补偿和生活保障，使劳动力得以恢复。3、实现社会公平。社会成员在文化水平、劳动能力等方面存在一定的差异，就会导致收入上的差距。国家通过强制征收社会保险费，聚集成保险基金，针对低收入群体或丧失收入来源的劳动者给予经济补助，在一定程度上实现社会的公平分配。二、社会保障情况指什么社会保障情况指的就是社保。社会保障情况分为居民社保、职工社保和灵活就业人员社保三种，具体类目包括养老，医疗，失业，生育，工伤保险。社会保障由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置等组成。社保内容如下：1. 养老保险：养老保险是劳动者在达到法定退休年龄退休后，从和社会得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险制度；2. 医疗保险：社会保险民营医院将纳入医保范围，近日，中国医疗保险研究会副秘书长、国家人力资源和社会保障部社会保障研究所副所长李静湖表示，对民营医疗机构是一视同仁，按照一定的条件都纳入到基本医疗保险的定点范围。城镇职工基本医疗保险制度，是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度；3. 工伤保险：工伤保险也称职业伤害保险。劳动者由于工作原因并在工作过程中受意外伤害，或因接触粉尘、放射线、有毒害物质等职业危害因素引起职业病后，由国家和社会给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供必要物质帮助；4. 失业保险：失业保险是国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度；5. 生育保险：生育保险是针对生育行为的生理特点，根据法律规定生育保险，在职女性因生育子女而导致劳动者暂时中断工作、失去正常收入来源时，由国家或社会提供的物质帮助。生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗服务两项内容。

第3种观点： 法律分析：取环是免费的，不需要报销。国家基本公共服务体系“十二五”规划当中就已经将为符合条件的育龄夫妻免费提供计划生育技术服务作为国家的基本项目。国家从法律、从经费、从服务体系等方面为群众获取免费取环服务提供保障。法律依据：《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，应增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

第1种观点： 法律主观：基本医疗服务通常是由举办的医疗卫生机构提供，鼓励社会力量举办的医疗卫生机构提供基本医疗服务。国家发展精神卫生事业，建设完善精神卫生服务体系，维护和增进公民心理健康，预防、治疗精神障碍。法律客观：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第二十国家发展精神卫生事业，建设完善精神卫生服务体系，维护和增进公民心理健康，预防、治疗精神障碍。国家采取措施，加强心理健康服务体系和人才队伍建设，促进心理健康教育、心理评估、心理咨询与心理治疗服务的有效衔接，设立为公众提供公益服务的心理援助热线，加强未成年人、残疾人和老年人等重点人群心理健康服务。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第二十九条基本医疗服务主要由举办的医疗卫生机构提供。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构提供基本医疗服务。

第2种观点： 基层医疗包括如下：1、社区卫生服务中心；2、站点；3、乡镇卫生院；4、村卫生室。基层医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理”的财务管理，财务活动在基层医疗卫生机构负责人领导下，由财务部门集中管理。基层医疗卫生机构应根据工作需要，设置财务核算机构或人员；不具备设置条件的，可实行会计委托代理记账。有条件的地区，可对基层医疗卫生机构实行财务集中核算，具体办法由地方根据实际情况确定。医疗卫生改革主要包括卫生和医疗两部分，但是由于历史上一直没有明确的区分，所以二者作为一个整体来进行回顾，而医院改革则作为本部分的主要线索。按照中国经济改革的阶段性特点，结合医疗改革的实际进展情况，笔者将医疗卫生改革划分为五个阶段，并逐一分析每一阶段的社会经济背景，改革进程及阶段特点。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第3种观点： 法律分析：不但不会影响，反而得到有效保障。虽然举办的基层医疗卫生机构按购进价格零差率销售基本药物，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，但同时，增加对人员经费等投入，基层医疗卫生机构人员实行绩效工资，工资水平与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。基层医务人员还可以通过提供公共卫生服务和基本医疗服务从财政、医保和服务收费等渠道得到合理的补偿。法律依据：《中华人民共和国信息公开条例》第七条 各级应当积极推进信息公开工作，逐步增加信息公开的内容。第 各级应当加强信息资源的规范化、标准化、信息化管理，加强互联息公开平台建设，推进信息公开平台与政务服务平台融合，提高信息公开在线办理水平。

第1种观点： 城镇医保和农村医保的区别如下：1、医疗保险缴纳的区别：（1）农村医疗保险由居民个人缴纳;（2）城镇医疗保险由单位和个人共同缴纳；2、报销比例的区别：（1）城镇医疗保险报销比例高;（2）农村医疗保险报销比例低；3、缴费标准的区别：（1）城镇医疗保险缴费标准：单位6-4%，个人2-4%。（2）农村医疗保险缴费标准：100元、200元、300元、400元、500元、700元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、3500元、4000元。报销城镇居民医疗保险需准备的材料有哪些1、病历本(要医生写明出院小结)；2、药费总清单(盖章)—日清单不行；3、住院费用原始(盖章)；4、疾病诊断证明书(盖章)；5、身份证复印件。农村合作医疗可以断交的吗新农合是按年缴费，今年缴费就可以享受明年的医保报销待遇。新农合是自愿参加的，是允许断缴的，只不过如果断缴一年，那么第二年就没有办法享受居民医保报销了。新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。新农合取消手续并不复杂，只要当年不交便会自动失效。新农合的参保是基本村民自愿的原则，断交的费用可以补上，但不需要补交，交的合作医疗只是保当年的医疗，补交前几年的没有意义，只会浪费钱，只要补缴当年的即可。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十条国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和补贴相结合。第二十一条新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民，符合国家规定条件的，按月领取新型农村社会养老保险待遇。第二十二条国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度。省、自治区、直辖市根据实际情况，可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。

第2种观点： 法律分析：一、面向对象不同：居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等;二、费用来源不同：居民医保由个人缴费，财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%;三、缴费标准方式不同：居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。四、享受待遇不一同：居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右;职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第3种观点： 农村医疗和城镇医疗的区别在于：1.覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖农村户籍居民；2.管理的部门不同。城镇居民医保主要由门管理，新农合多数地方由卫生部门管理；3.保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。一、农村医疗保险报销有时间吗农村医疗保险报销有相应的时间的，该时限通常为一年。我国《社会保险法》规定，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险应当在限期之内申请报销，待遇标准按照国家规定执行。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。二、农村医疗保险报销需要什么材料农村医疗保险报销需要以下材料：1.门诊病历及出院小结；2.医疗费用；3.费用明细清单。同时要携带：（1）医保卡；（2）户口簿；（3）本人身份证；（4）其它相关证明。

第1种观点： 法律分析：1.社保缴费比例由个人缴费和单位缴费组成，社保缴纳额度每个地区的规定都不同，基数是以工资总额为基数。2.由于养老、工伤、医疗、生育、失业等社保5大险种的缴费基数与待遇补偿基数均与上年度在岗职工平均工资相挂钩，因此，平均工资水平的提高，会带来各社保险种的调整。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第六十二条 用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的，按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额；缴费单位补办申报手续后，由社会保险费征收机构按照规定结算。